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1957 看走眼了(月票56000加更×112)

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  “我去看一眼患者。”鄭仁道。

  “一起去吧,我在門診只是簡單看了一眼患者。上午幾十個號,要收入院就沒詳細看。”羅主任跟着鄭仁走出辦公室。

  患者家屬在一旁小心翼翼的跟着,他不明白爲什麼一說到喫田螺醫生就會一副如臨大敵的模樣。

  “在美國喫過田螺麼?”蘇雲走在最後,一點正經都沒有的問林淵。

  “沒有,那面偶爾有中餐館賣,但我很少有時間出門。”林淵隨口回答。

  “喫法國蝸牛吧。”蘇雲圖窮匕見。

  “……”林淵已經知道這貨要說什麼了。

  “喏,拉肚子,還要冒着感染旋毛蟲的風險。”蘇雲笑着說到:“建議你去體檢中心檢查一下,最起碼抽個血。要是嗜酸性粒細胞增高,可能有會有相關疾病哦。當然,這只是個建議,免費的。”

  “不可能!”林淵心中忐忑,可還是很堅定的回答道:“我不喫生食。”

  “嘖嘖,哈佛教出來的博士都是這個水平?”

  “你……”

  “旋毛蟲幼蟲囊包的抵抗力較強,能耐低溫,豬肉中囊包裏的幼蟲在-15℃需貯存20天才死亡,在腐肉中也能存活2~3個月。晾乾、醃製、竻烤及涮食等方法常不能殺死幼蟲,但在70℃時多可被殺死。”蘇雲悠然說到。

  林淵真不想搭理這貨,她加快了腳步跟在鄭老闆身後。

  只是蘇雲的話像是魔咒一樣,在腦海裏盤旋着。

  需不需要做個檢查看看?林淵有些遲疑。可不去做檢查,萬一真感染了旋毛蟲怎麼辦?

  上手術的時候拉肚子……一想到這種可能,林淵打了一個寒顫。

  來到病房,鄭仁開始給患者查體。系統面板血紅,最嚴重的的疾病不是旋毛蟲,而是併發的——Loffler心內膜炎。

  Loffler心內膜炎又叫做嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎,是因爲體內嗜酸性粒細胞增多,身體出現的一種應激性的變化。

  難怪患者家屬說患者最近兩三個月已經起不來牀了。

  一開始聽到這個病史,肯定會認爲是拉肚子導致的電解質紊亂。但鄭仁看到患者的系統面板後,有些鬱悶。

  除了Loffler心內膜炎之外,患者還有左心室繼發的血栓。

  鄭仁心裏有點懊悔,雖然說並不耽誤什麼事兒,可是自己現在有一種很不好的傾向。

  遇到患者後,總是想要憑藉自己的力量來做出正確的診斷。

  不斷詢問病史,排查各種異常情況,都是要時間的。

  雖然剛纔的分析、診斷並不會導致眼前患者情況加重,但鄭仁還是把這件事情記在心裏,準備忙完之後反思一下。

  “要個超聲心動。”鄭仁放下聽診器,很肯定的說到。

  羅主任招呼一個護士去找醫生下醫囑並給超聲科打電話,回來後他有些詫異的問道:“Loffler心內膜炎?”

  “不光是這個。”鄭仁沒說的太詳細,畢竟當着患者的面,說多了萬一把患者給嚇出個好歹的來可怎麼辦。

  羅主任的眉頭皺了起來。

  嗜酸性粒細胞增高併發Loffler心內膜炎,這是他有考慮的。可是更嚴重的疾病,出現心臟併發症,這就比較棘手了。

  鄭仁又做了其他方面的身體檢查,很快超聲機器被推來。

  坐在牀頭,鄭仁開始給患者做超聲心動。

  “鄭老闆超聲心動水平怎麼樣?”林淵小聲的問蘇雲。

  “說的好像是你超聲心動水平很高一樣。”她在蘇雲這面得到的永遠都是譏諷的語氣說出來的回答。

  “好好的話能不能好好說?”林淵有點厭惡身邊的這個人。

  這還是因爲他顏值的確是高,要是換個人,林淵早都懶得搭理了。

  “嗯,這句話老闆說過。”蘇雲道,“好好看着就是了,一會估計要上手術。”

  “手術?”林淵啞然。

  只是腹瀉而已,就算是有Loffler心內膜炎,也不至於手術吧。

  “Loffler心內膜炎,併發血栓。命苦,老柳要走,富貴兒還在做諾獎資料,只能我跟着上。”蘇雲已經做好了準備。

  林淵努力回憶Loffler心內膜炎,這種風溼免疫類的疾病,即便只是診斷也要很高水準。

  說上手術就上手術?怎麼這麼大的信心!

  “沒事,你不願意上我可以上。”林淵小聲說道。

  “的確是美國醫生的做法,介入造影只是常規吧。”

  林淵剛要顯擺一下,鄭仁忽然說到。

  “左心室心尖部可見一實質性強回聲附着,形態不規則,可疑血栓,考慮Loffler心內膜炎;左心室心尖部室壁增厚,局部回聲增強,室間隔搏動減弱;左心室收縮功能輕度減低,二尖瓣、三尖瓣中度反流。”

  超聲心動的醫生匆忙記錄着。

  羅主任皺着眉,看鄭仁在做超聲心動。一條條的影像分析說出來,真是很可怕。

  對於超聲心動的影像學檢查,羅主任不是很擅長。簡單的能看,真較真起來,他就含糊了。

  畢竟不是他的專科。

  至於鄭老闆……那沒法比,羅主任心裏有數。

  做完檢查,鄭仁問道:“最近一次喫飯喝水什麼時候?”

  患者的愛人猶猶豫豫的說到:“剛喫了一點東西。”

  鄭仁沒說話,站起來,走了出去。

  “鄭老闆,準備怎麼做?”羅主任跟在鄭仁身後問道。

  “介入取栓,我仔細看了一下,不是嗜酸性粒細胞增多併發的肉芽腫,只是左心室血栓,誘發的左心功能衰竭。”鄭仁小聲說道:“羅主任,您準備患者轉科吧。”

  羅主任嘆了口氣。

  自己這是收上來一個心內膜炎併發血栓的患者。

  在門診看走眼了……

  這也沒辦法,主訴腹瀉五年,自己可沒鄭老闆這本事……不對!

  想到這裏,羅主任一下子驚醒。

  自己怎麼已經習慣性的把鄭老闆的水平判定到那麼高的程度!

  這可不是一個好習慣。

  “手術難度大不大?”羅主任問道。

  “還好,取栓手術,小心別出現併發症就好。”鄭仁道:“要是循環內科覺得難度大,可以讓他們給我打電話。”

  “……”羅主任無語。

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